두드러기

두드러기란?

두드러기는 명확한 경계가 있는 원형 또는 지리적 팽진이 피부에 갑자기 나타나는 피부 질환입니다.

대부분의 두드러기는 원인을 알 수 없지만 보통 몇 시간 ~ 24 시간 내에 흉터 없이 사라집니다.

증상이 심하거나 오래 지속되면 항히스타민 제의 경구 투여로 증상이 어느 정도 억제됩니다.

 

발생 조짐

 

몸의 특정 부분에서 가려운 피부가 갑자기 나타납니다.

고분의 크기와 모양은 원형 및 타원형 2-3mm에서 직경 10cm 이상의 모양까지 다양할 수 있으며, 감염된 부위를 긁을 때 붉은 발진 형태가 형성됩니다.

따끔 거림이나 화상을 입은듯한 통증이 발생할 수도 있습니다.

습진과 달리 각 팽진은 몇 시간 ~ 24 시간 내에 흉터 없이 사라지지만 새로운 팽진이 다른 위치에 나타나거나 범위가 확장됨에 따라 증상이 지속될 수 있습니다.

습진과 마찬가지로 피부가 거칠어지거나 흉터가 남지 않습니다.

 

원인

 

가려움증을 유발하고 어떤 이유로 체내로 방출되는 히스타민에 의해 발생하는 것으로 생각됩니다.

특정 식품, 약물, 식물 등에 대한 알레르기 또는 기타 질병이 관련되어 있지만 대부분의 경우 직접적인 원인을 확인할 수 없습니다.

두드러기의 발병 및 악화의 요인으로는 바이러스 및 세균 감염, 피로와 스트레스, 음식, 운동 발한, 일주 리듬 등이 알려져 있지만 여러 원인이 겹칠 수 있기 때문에 정확하게 파악하기 어렵습니다.

 

종류와 특징

 

두드러기의 증상과 중증도는 외관상 다양하지만 발달 기전에 따라 크게 세 부분으로 나눌 수 있습니다.

 

• 갑작스런 두드러기 (직접적인 원인 없이 증상이 나타남)

 

• 자극 유발 성 두드러기 (증상은 특정 자극 또는 알레르기로 인해 발생함)

 

• 다른 특별한 두드러기 (글에 쓰인 항목들 중 해당 증상이 없는 경우를 말하며 즉시 전문의와 상담이 필요함.)

 

이 중 비교적 흔한 "갑작스러운 두드러기 (특발성 두드러기)"와 "자극 유발 성 두드러기"에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

 

• 갑작스러운 두드러기.

원인을 확인할 수 없는 두드러기.

 

두드러기의 대부분은 이 유형에 속합니다. 

 

증상이 지속되는 기간에 따라 "급성 두드러기"와 "만성 두드러기"로 나뉩니다.

▶ 급성 두드러기 : 첫 증상이 시작된 후 6 주 이내.

 

소아에서는 감기 및 상부 호흡기 감염 (소위 감기)으로 발전하는 경향이 있습니다.

▶ 만성 두드러기 : 6 주 이상 지속 된 증상.

 

증상은 저녁부터 밤까지 나타나고 악화되는 경향이 있습니다. 

 

발병 기전과 요인은 알려져 있지 않으며, 경우에 따라 증상이 수개월~몇 년 동안 지속되기도 합니다.

 

• 자극 유발 성 두드러기.

특정 자극의 추가에 의해 발생하는 두드러기입니다.

 

자극과 증상이 하루에 여러 번 나타나거나 증상이 잠시 나타나지 않을 수 있습니다. 

 

이 유형에는 주로 "알레르기 성 두드러기", "신체 두드러기", "콜린성 두드러기"등이 포함됩니다.

▶ 알레르기 성 두드러기 : 식품, 의약품, 식물 등에 포함된 특정 물질 (알레르겐)에 반응하여 발생하는 두드러기입니다.

 

증상은 일반적으로 알레르기의 원인 물질을 먹거나 만진 후 ~ 1-2 시간 후에 나타납니다.

▶ 물리적 두드러기(기계적, 추위, 열, 햇빛 등) : 두드러기는 피부에 대한 기계적 마찰, 냉열 자극, 햇빛 노출로 인해 발생합니다. 

 

기계적 자극에 의한 것을 "기계적 두드러기", 차가운 자극에 의한 것을 "차가운 두드러기", 열 자극에 의한 것을 "열 두드러기", 햇빛에 노출되어 발생하는 것을 "햇빛 두드러기"라고 합니다.

▶ 콜린성 두드러기 : 목욕, 운동 또는 정신적 긴장으로 인해 체온이 상승하고 발한이 동반되는 두드러기.

 

3~5mm 크기의 작은 오판이나 홍반이 형성되고 가렵거나 따끔거리는 통증과 발적이 형성된다.

 

이러한 증상은 대개 몇 분에서 2 시간 내에 저절로 사라지지만 다시 땀을 흘리면 동일한 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

 

치료방법

 

대부분의 두드러기는 흉터를 남기지 않고 몇 시간 ~ 24 시간 내에 저절로 사라집니다. 

 

다만, 다음과 같은 경우에는 병원에서의 진단과 치료가 필요합니다.

강한 가려움증과 통증 증상이 피부 표면에 널리 퍼져있다.

원인은 알 수 없지만 반복되는 증상이 나타나거나 장기간 지속되는 경우.

두드러기, 눈꺼풀과 입술의 붓기, 호흡 곤란 동반하는 경우.

두드러기 진단에 있어서는 먼저 무엇을 먹었는지, 약을 먹은 것, 받은 자극, 기존 상태 등에 대한 인터뷰를 실시하고, 필요한 경우 두드러기의 직접적인 원인과 유형을 알아내기 위해 혈액 검사와 알레르기 검사를 실시합니다. 

 

그러나 검사 후에도 원인 파악을 정확하게 확인할 수 있는 경우는 드뭅니다.

특정 원인 물질이나 자극 (음식, 약, 물리적 자극 등)을 알고 있다면 피하십시오.

두드러기의 증상은 주로 항히스타민 제를 사용하여 치료합니다.

가려움증으로 인해 감염된 부위가 자극으로 인해 습진이 되면 감염된 부위를 국소 스테로이드의 조합으로 치료합니다.

두드러기의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 

 

두드러기의 종류에 따라 항히스타민 제 이외의 치료가 효과적 일 수 있으므로 빠른 시일 내 의사와 상담하십시오.